El sistema sanitario estadounidense es único y comprender sus aspectos es crucial para cualquiera que planee vivir, trabajar o incluso visitar el país.
Por eso, en este artículo vamos a desvelarte cómo funciona el sistema sanitario en Estados Unidos y todo lo que necesitas saber antes de ir allí.
¡Quédate con nosotros para saberlo todo!
¿Cómo funciona el sistema sanitario en Estados Unidos?
El sistema sanitario de Estados Unidos se caracteriza por una combinación de programas públicos y privados.
Entre los programas públicos están Medicare, que atiende a los ancianos mayores de 65 años, y Medicaid, destinado a las familias con bajos ingresos.
También hay seguros médicos privados, que suelen proporcionar las empresas.
Estos planes varían significativamente en cuanto a cobertura, costes y red de proveedores de servicios médicos.
Un aspecto importante a tener en cuenta es que en EE.UU. no existe un sistema de cobertura sanitaria universal como en otros países.
La subvención del gobierno estadounidense está disponible principalmente para las personas que se encuentran por debajo del umbral de pobreza, e incluso entonces, la ayuda suele limitarse a las emergencias.
Con la introducción de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA), conocida como Obamacare, en 2014, el sistema sanitario estadounidense experimentó cambios significativos.
Esta ley no es un seguro de enfermedad en sí, sino una normativa que obliga a las aseguradoras a ofrecer un mínimo de 10 coberturas esenciales, incluida la atención preventiva y ambulatoria, con un descuento basado en el nivel de ingresos de la persona.
Programas sanitarios estadounidenses
Como hemos visto, Medicaid y Medicare son la base del sistema sanitario estadounidense y conocer ambos es esencial para quien desee viajar o trasladarse a Estados Unidos.
Consulta a continuación las diferencias entre ambos:
Medicaid
Medicaid es un programa de asistencia médica para personas y familias con recursos económicos limitados.
Este programa es esencial para muchos estadounidenses, ya que proporciona cobertura para una amplia gama de servicios sanitarios, como hospitalizaciones, consultas médicas, cuidados de larga duración y otros.
Es importante tener en cuenta que Medicaid es administrado por los estados, lo que significa que la elegibilidad y las prestaciones pueden variar de un estado a otro.
Este programa es especialmente relevante para las personas con bajos ingresos, los niños, las mujeres embarazadas, los ancianos y las personas con discapacidad.
Medicare
Medicare, por su parte, es un programa federal de seguro de enfermedad dirigido principalmente a personas mayores de 65 años, aunque también atiende a algunas personas más jóvenes con discapacidades específicas y a pacientes con enfermedad renal terminal.
Este programa se divide en varias partes:
- Parte A (hospitalización);
- Parte B (seguro médico);
- Parte C (Medicare Advantage: un paquete alternativo ofrecido por empresas privadas);
- Parte D (cobertura de medicamentos con receta).
Medicare ofrece una cobertura completa, aunque los beneficiarios tienen que pagar algunos gastos de su bolsillo, según la naturaleza de los servicios sanitarios que necesiten.
Diferencias entre los sistemas sanitarios brasileño y estadounidense
Los sistemas sanitarios brasileño y estadounidense son estructuralmente similares, con sistemas privados para quienes pueden pagar los servicios médicos y un sistema público para quienes no pueden pagarlos.
En Brasil tenemos el Sistema Único de Salud (SUS), reconocido internacionalmente como uno de los mejores sistemas de salud pública del mundo.
También hay seguros médicos privados que puedes contratar para evitar las colas en los hospitales públicos.
En EEUU, en cambio, el sistema sanitario se basa en seguros privados y públicos.
El seguro público está representado principalmente por Medicare y Medicaid, mientras que el seguro privado incluye los planes patrocinados por la empresa y el mercado individual.
Viajo a EE.UU.: ¿tengo que contratar un seguro médico?
Sí. Cuando viajes a EE.UU., es muy recomendable contratar un seguro médico de viaje específico.
Estos seguros son más asequibles y ofrecen cobertura para situaciones imprevistas durante tu estancia.
Los precios de los seguros de viaje para EE.UU. empiezan en unos 10 reales por día de viaje.
Se trata de una opción más económica y práctica para turistas y viajeros de corta duración, que garantiza la protección esencial sin el elevado coste del seguro médico habitual.
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