El sistema de salud de Estados Unidos es único y comprender sus aspectos es crucial para quienes planean vivir, trabajar o incluso visitar el país.
Por este motivo, en este texto vamos a desentrañar cómo funciona el sistema de salud en Estados Unidos y todo lo que necesita saber antes de ir allí.
¡Continúe con nosotros para entender todo sobre el tema!
¿Cómo funciona el sistema de salud en Estados Unidos?
El sistema de salud en Estados Unidos se caracteriza por una combinación de programas públicos y privados.
Entre los programas públicos, destacan el Medicare, que atiende a personas mayores de 65 años, y el Medicaid, dirigido a familias de bajos ingresos.
Además de estos, también existen seguros de salud privados, comúnmente proporcionados por empleadores.
Estos planes varían significativamente en términos de cobertura, costes y red de proveedores de servicios médicos.
Un aspecto importante a considerar es que en Estados Unidos, no existe un sistema de cobertura universal de salud como en algunos otros países.
La subvención del gobierno estadounidense está disponible principalmente para personas por debajo del umbral de pobreza y, aun así, la asistencia generalmente se limita a urgencias y emergencias.
Con la introducción del Affordable Care Act (ACA), conocido como Obamacare, en 2014, el sistema de salud estadounidense experimentó cambios significativos.
Esta ley no se trata de un seguro de salud en sí, sino de una regulación que exige que las aseguradoras contratadas ofrezcan un mínimo de 10 coberturas esenciales, incluyendo atención preventiva y ambulatoria con descuento basado en el nivel de ingresos de la persona.
Programas de salud de Estados Unidos
Como hemos visto, el Medicaid y el Medicare son la base del sistema de salud en Estados Unidos y entender ambos es esencial para quienes desean viajar o mudarse a Estados Unidos.
Consulte en los siguientes apartados las diferencias entre ambos:
Medicaid
El Medicaid es un programa de asistencia médica destinado a individuos y familias con recursos financieros limitados.
Este programa es fundamental para muchos estadounidenses, ya que ofrece cobertura para una amplia gama de servicios de salud, incluyendo hospitalizaciones, consultas médicas, cuidados de larga duración y más.
Es importante destacar que el Medicaid es administrado por los estados, lo que significa que la elegibilidad y los beneficios pueden variar de un estado a otro.
Este programa es particularmente relevante para personas de bajos ingresos, niños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidad.
Medicare
El Medicare, por otro lado, es un programa de seguro de salud federal dirigido principalmente a personas de 65 años o más, aunque también atiende a algunas personas más jóvenes con discapacidades específicas y pacientes con enfermedad renal en etapa terminal.
Este programa se divide en varias partes:
- Parte A (hospitalización);
- Parte B (seguro médico);
- Parte C (Medicare Advantage — un paquete alternativo ofrecido por empresas privadas);
- Parte D (cobertura de medicamentos recetados).
El Medicare ofrece una cobertura integral, aunque los beneficiarios tienen que pagar algunos costes de su bolsillo, dependiendo de la naturaleza de los servicios de salud que necesiten.
Diferencias entre el sistema de salud brasileño y el estadounidense
Los sistemas de salud brasileño y estadounidense son estructuralmente similares, poseyendo sistemas privados para quienes pueden pagar por servicios médicos y un sistema público para aquellos que no tienen capacidad de pago.
En Brasil, tenemos el Sistema Único de Salud (SUS), que es reconocido internacionalmente como uno de los mejores sistemas públicos de salud del mundo.
Además, existen opciones de planes de salud privados que pueden contratarse para evitar las colas en los hospitales públicos.
En Estados Unidos, por otro lado, el sistema de salud está basado en seguros privados y públicos.
El seguro público está representado principalmente por el Medicare y Medicaid, mientras que el seguro privado incluye planes patrocinados por empleadores y mercado individual.
Voy a viajar a Estados Unidos: ¿necesito contratar un plan de salud?
Sí. Para viajes a Estados Unidos, es altamente recomendable contratar un seguro de salud específico para viajes.
Estos seguros son más accesibles y ofrecen cobertura para situaciones imprevistas durante la estancia.
Los precios de seguros de viaje para Estados Unidos comienzan en torno a 10 R$ por día de viaje.
Esta es una opción más económica y práctica para turistas y viajeros de corta duración, garantizando una protección esencial sin el alto coste de los planes de salud regulares.
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